宮頸癌主要由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起,其他誘因包括免疫功能低下、長期吸煙、多孕多產(chǎn)等。預(yù)防措施包括接種HPV疫苗、定期篩查、避免高危性行為。
高危型HPV16和18型持續(xù)感染是主要病因,病毒整合宿主DNA導(dǎo)致宮頸上皮細胞異常增生。可通過HPV檢測聯(lián)合TCT篩查早期發(fā)現(xiàn),干擾素栓、保婦康栓等藥物可用于局部治療。
艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生HPV持續(xù)感染。需通過抗病毒治療控制基礎(chǔ)疾病,增強免疫力可選用胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等免疫調(diào)節(jié)劑。
煙草中致癌物會損傷宮頸細胞DNA修復(fù)能力。戒煙是首要措施,伴有宮頸病變者可配合使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片進行局部干預(yù)。
多次妊娠分娩導(dǎo)致宮頸機械損傷增加感染風(fēng)險。建議適齡生育并控制分娩次數(shù),產(chǎn)后定期進行陰道鏡檢查,必要時可采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療癌前病變。
保持單一性伴侶、注意性衛(wèi)生可降低感染風(fēng)險,30歲后建議每3年進行一次HPV+TCT聯(lián)合篩查,接種九價HPV疫苗能預(yù)防90%以上相關(guān)癌變。