肺炎痊愈后持續(xù)咳嗽屬于常見現(xiàn)象,通常由氣道高反應性、炎癥修復、繼發(fā)感染或藥物副作用等因素引起,多數(shù)情況下1-4周可自行緩解。
肺炎后支氣管黏膜敏感性增高,冷空氣或刺激物易誘發(fā)咳嗽。建議避免接觸煙霧、粉塵,可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉、布地奈德霧化劑或復方甲氧那明緩解癥狀。
肺組織修復時產(chǎn)生的分泌物刺激咳嗽反射。保持環(huán)境濕度50%-60%,適當飲用溫蜂蜜水,若痰液黏稠可短期使用氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸顆粒。
可能合并支原體感染或鼻后滴漏綜合征。若出現(xiàn)黃膿痰或夜間嗆咳,需檢查C反應蛋白,必要時使用阿奇霉素或氯雷他定聯(lián)合治療。
部分抗生素或止咳藥停藥后可能出現(xiàn)反彈性咳嗽。記錄咳嗽發(fā)作規(guī)律,醫(yī)生可能調(diào)整為蘇黃止咳膠囊或右美沙芬緩釋混懸液。
咳嗽超過1個月或伴咯血、消瘦需復查胸部CT,日??删毩暩故胶粑?,避免辛辣食物刺激呼吸道。