肝炎可能導(dǎo)致蕁麻疹,但概率較低。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染因素、免疫異常或物理刺激引起,肝炎病毒作為感染源可能通過免疫復(fù)合物沉積誘發(fā)皮膚癥狀。
乙型肝炎病毒表面抗原與抗體結(jié)合形成復(fù)合物,沉積于皮膚毛細(xì)血管時(shí)可能引發(fā)蕁麻疹樣皮疹。需通過抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋控制肝炎活動(dòng),皮膚癥狀可配合氯雷他定緩解。
肝炎導(dǎo)致肝功能受損時(shí),膽汁酸代謝障礙可能刺激皮膚肥大細(xì)胞釋放組胺。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)患兒皮膚瘙癢情況,使用熊去氧膽酸改善膽汁淤積,外用爐甘石洗劑止癢。
肝炎治療中使用的干擾素等藥物可能誘發(fā)過敏型蕁麻疹。需停用可疑藥物,更換為富馬酸丙酚替諾福韋等替代方案,急性發(fā)作期可短期使用西替利嗪。
自身免疫性肝炎可能伴發(fā)慢性蕁麻疹,與體內(nèi)IgE水平升高有關(guān)。需檢測(cè)抗核抗體等指標(biāo),采用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤控制免疫反應(yīng),皮膚癥狀可用奧馬珠單抗治療。
肝炎患者出現(xiàn)蕁麻疹應(yīng)排查其他常見誘因,保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免搔抓,記錄可疑致敏物,肝功能異常者需限制高脂飲食。