鼓膜穿孔不修補(bǔ)可能引發(fā)傳導(dǎo)性耳聾、反復(fù)中耳感染、膽脂瘤形成及內(nèi)耳損傷等危害。鼓膜穿孔長(zhǎng)期未處理可能導(dǎo)致聽(tīng)力持續(xù)下降、耳道流膿、眩暈等癥狀加重。
鼓膜振動(dòng)功能受損導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)障礙,表現(xiàn)為耳悶、聽(tīng)音模糊。需通過(guò)鼓膜修補(bǔ)術(shù)或佩戴助聽(tīng)器改善,可選用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
穿孔使細(xì)菌易侵入中耳腔,引發(fā)化膿性中耳炎,伴隨耳痛、發(fā)熱。急性期需口服阿莫西林克拉維酸鉀,慢性感染可考慮鼓室成形術(shù)。
長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致表皮細(xì)胞異常增生,可能破壞聽(tīng)小骨及顱底骨質(zhì)。需手術(shù)清除病灶并行鼓室探查,術(shù)后使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液抗感染。
嚴(yán)重感染可能通過(guò)圓窗膜擴(kuò)散至內(nèi)耳,引發(fā)感音神經(jīng)性耳聾或迷路炎。需靜脈注射頭孢曲松鈉控制感染,合并眩暈時(shí)可用倍他司汀改善循環(huán)。
避免游泳或耳道進(jìn)水,擤鼻時(shí)勿過(guò)度用力,出現(xiàn)耳流膿或聽(tīng)力驟降應(yīng)及時(shí)復(fù)查耳內(nèi)鏡,術(shù)后定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)評(píng)估恢復(fù)情況。