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肝癌免疫治療是通過激活或增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)識別和攻擊腫瘤細(xì)胞能力的治療方法，主要包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑、過繼性細(xì)胞治療、腫瘤疫苗、細(xì)胞因子治療等方式。

1、免疫檢查點(diǎn)抑制劑

PD-1/PD-L1抑制劑通過阻斷腫瘤免疫逃逸機(jī)制發(fā)揮作用，可能與腫瘤突變負(fù)荷高、微衛(wèi)星不穩(wěn)定等因素有關(guān)，常見藥物包括帕博利珠單抗、納武利尤單抗、卡瑞利珠單抗。

2、過繼性細(xì)胞治療

CAR-T細(xì)胞療法通過基因改造T細(xì)胞靶向肝癌抗原，通常需要配合淋巴細(xì)胞清除化療，可能出現(xiàn)細(xì)胞因子釋放綜合征等不良反應(yīng)。

3、腫瘤疫苗

新生抗原疫苗針對個體化腫瘤突變設(shè)計(jì)，需結(jié)合基因測序技術(shù)，常見副作用包括注射部位反應(yīng)和輕度發(fā)熱。

4、細(xì)胞因子治療

干擾素和白細(xì)胞介素可調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境，多用于聯(lián)合治療，可能引起流感樣癥狀和骨髓抑制等不良反應(yīng)。

免疫治療需嚴(yán)格評估PD-L1表達(dá)和腫瘤突變負(fù)荷等生物標(biāo)志物，治療期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能與免疫相關(guān)不良反應(yīng)，建議配合營養(yǎng)支持維持免疫功能。