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長期避孕藥可能引起月經(jīng)紊亂、胃腸道不適、情緒波動(dòng)、血栓風(fēng)險(xiǎn)增加等副作用，通常與激素水平變化、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

1. 月經(jīng)紊亂

孕激素抑制排卵可能導(dǎo)致經(jīng)量減少或閉經(jīng)，部分女性出現(xiàn)突破性出血?？勺襻t(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

2. 胃腸道反應(yīng)

雌激素刺激胃黏膜引發(fā)惡心嘔吐，常見于用藥初期。建議隨餐服用，必要時(shí)使用左炔諾孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等低雌激素劑型。

3. 情緒影響

激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致焦慮或抑郁?？筛鼡Q含屈螺酮的優(yōu)思明等新型避孕藥，或聯(lián)用維生素B6緩解癥狀。

4. 血栓風(fēng)險(xiǎn)

雌激素促進(jìn)凝血因子合成，吸煙者及肥胖人群風(fēng)險(xiǎn)更高。建議定期監(jiān)測D-二聚體，高風(fēng)險(xiǎn)人群可選用單純孕激素避孕藥如炔諾酮片。

用藥期間建議定期監(jiān)測血壓肝功能，補(bǔ)充葉酸及維生素E，避免與抗生素同服。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或視力改變需立即就醫(yī)。