膽囊炎和膽結(jié)石的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷,急性化膿性膽囊炎或膽結(jié)石引發(fā)膽管梗阻時(shí)可能危及生命,而單純無(wú)癥狀膽結(jié)石通常無(wú)須緊急處理。
急性膽囊炎可能快速進(jìn)展為化膿性感染或穿孔,需緊急抗感染治療,常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、解痙藥山莨菪堿,嚴(yán)重時(shí)需膽囊切除手術(shù)。
膽結(jié)石阻塞膽總管會(huì)導(dǎo)致黃疸、胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,藥物可選熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片緩解癥狀,內(nèi)鏡取石或膽囊切除術(shù)是根治方案。
膽結(jié)石是膽囊炎主要誘因,兩者常合并存在,結(jié)石嵌頓引發(fā)炎癥時(shí)需聯(lián)合治療,控制感染同時(shí)解決結(jié)石問(wèn)題。
靜止性膽結(jié)石未引起梗阻或感染時(shí)危害較小,可通過(guò)定期超聲監(jiān)測(cè),但直徑超過(guò)3厘米或合并膽囊息肉需預(yù)防性手術(shù)。
建議高脂飲食人群定期體檢,突發(fā)右上腹劇痛伴發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。