被打后耳鳴可能與鼓膜穿孔、內(nèi)耳震蕩、顳骨骨折、聽神經(jīng)損傷等原因有關(guān)。
外力沖擊可能導(dǎo)致鼓膜破裂,表現(xiàn)為突發(fā)耳鳴、耳痛或聽力下降。治療需保持耳道干燥,避免感染,必要時行鼓膜修補術(shù)??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林膠囊、潑尼松片等藥物。
頭部外傷引起內(nèi)淋巴液異常波動,出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴伴眩暈。建議靜臥休息,限制鈉鹽攝入,嚴重時可使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片、倍他司汀片。
顱底骨折累及耳部結(jié)構(gòu)時,除耳鳴外可能出現(xiàn)面癱或腦脊液耳漏。需立即進行CT檢查,骨折移位明顯時需手術(shù)復(fù)位,配合使用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液、維生素B1片等藥物。
暴力導(dǎo)致聽神經(jīng)鞘膜水腫或斷裂,表現(xiàn)為高頻耳鳴伴感音神經(jīng)性聾。早期可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液,配合高壓氧治療,后期需佩戴助聽器或植入人工耳蝸。
外傷后耳鳴持續(xù)超過24小時或伴隨頭痛嘔吐需緊急就醫(yī),恢復(fù)期避免用力擤鼻、潛水等行為,保持充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。