成年人出現(xiàn)腦癱樣癥狀通常由腦卒中后遺癥、外傷性腦損傷、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病、腦部腫瘤壓迫等原因引起,需通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物控制原發(fā)病、手術(shù)解除壓迫等方式干預(yù)。
腦出血或腦梗死可能導(dǎo)致運(yùn)動功能障礙,表現(xiàn)為單側(cè)肢體痙攣、步態(tài)異常。急性期需溶栓或止血治療,后期使用巴氯芬緩解肌張力,配合運(yùn)動療法改善功能。
嚴(yán)重顱腦外傷破壞運(yùn)動皮層或錐體束,可能出現(xiàn)平衡障礙、不自主運(yùn)動。早期需脫水降顱壓,后期使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),結(jié)合平衡訓(xùn)練恢復(fù)協(xié)調(diào)性。
多系統(tǒng)萎縮等疾病累及基底神經(jīng)節(jié)時,可能呈現(xiàn)肌張力障礙和姿勢異常。使用左旋多巴控制癥狀,配合步態(tài)訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。
腦腫瘤或血管畸形壓迫運(yùn)動傳導(dǎo)通路時,可能突發(fā)肢體癱瘓。需手術(shù)切除病灶,術(shù)后使用甘露醇減輕腦水腫,必要時聯(lián)合放療控制腫瘤。
建議出現(xiàn)運(yùn)動功能障礙時盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,完善頭部影像學(xué)檢查明確病因,康復(fù)期注意預(yù)防跌倒并保證蛋白質(zhì)攝入維持肌肉功能。