促甲狀腺激素偏高對(duì)孕婦的影響可能包括妊娠高血壓、胎兒發(fā)育遲緩、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、甲狀腺功能減退加重等。
促甲狀腺激素偏高可能導(dǎo)致血管收縮功能異常,增加妊娠高血壓概率。孕婦需定期監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用拉貝洛爾、甲基多巴等降壓藥物。
甲狀腺激素不足可能影響胎盤功能,導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)供給不足。建議孕婦增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,遵醫(yī)囑補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,并加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)情況。
甲狀腺功能異??赡芨蓴_胚胎著床和維持,孕早期需每周檢測(cè)促甲狀腺激素水平。臨床常用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片進(jìn)行替代治療,維持TSH在2.5mU/L以下。
妊娠期生理性甲狀腺素需求增加,原有甲減可能惡化。表現(xiàn)為乏力、便秘等癥狀,需調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,同時(shí)監(jiān)測(cè)游離T4水平。
建議孕婦保持均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng),每4周復(fù)查甲狀腺功能直至分娩。