大便疼痛出血可能由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、結直腸息肉等原因引起,通常表現(xiàn)為排便時疼痛、便后滴血、糞便帶血等癥狀。
肛裂是肛門皮膚撕裂導致,多因便秘或腹瀉反復刺激引起。排便時劇烈疼痛伴少量鮮紅血跡是典型表現(xiàn)??赏ㄟ^增加膳食纖維攝入緩解便秘,溫水坐浴減輕疼痛,必要時使用硝酸甘油軟膏促進愈合。
痔瘡是肛門靜脈曲張所致,久坐、妊娠等因素易誘發(fā)。內痔表現(xiàn)為無痛性便血,外痔可伴肛門腫痛。保持肛門清潔干燥,避免久坐久站,嚴重者可考慮硬化劑注射或套扎治療。
潰瘍性結腸炎等炎癥性腸病可能導致黏液膿血便。這類疾病與免疫異常有關,常伴腹痛腹瀉。需進行腸鏡檢查確診,治療包括美沙拉嗪等抗炎藥物,嚴重時需免疫抑制劑。
息肉表面糜爛出血可引起便血,多數(shù)無疼痛感。腺瘤性息肉有惡變風險,建議腸鏡下切除。50歲以上人群應定期進行腸癌篩查,發(fā)現(xiàn)息肉及時處理。
日常需保持飲食清淡,多攝入蔬菜水果和高纖維食物,避免辛辣刺激。若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)明確診斷,排除惡性腫瘤可能。