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川崎病恢復(fù)期發(fā)熱可能與感染性并發(fā)癥、免疫反應(yīng)未完全消退、藥物熱或疾病復(fù)發(fā)有關(guān)，需警惕冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)展。

1、感染性并發(fā)癥

恢復(fù)期免疫功能尚未完全恢復(fù)，易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫變化，完善血常規(guī)及炎癥指標(biāo)檢查，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟或阿奇霉素等抗感染藥物。

2、免疫反應(yīng)持續(xù)

血管炎性反應(yīng)未完全緩解可能導(dǎo)致低熱。家長(zhǎng)需觀(guān)察有無(wú)皮疹或黏膜充血再現(xiàn)，必要時(shí)復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白，可考慮使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉等抗炎藥物。

3、藥物熱

丙種球蛋白或阿司匹林等治療藥物可能引起藥物熱。家長(zhǎng)應(yīng)記錄用藥與發(fā)熱時(shí)間關(guān)系，醫(yī)生可能調(diào)整為氯吡格雷、華法林或低分子肝素等替代抗凝方案。

4、疾病復(fù)發(fā)

約3%患兒會(huì)出現(xiàn)川崎病復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為發(fā)熱伴草莓舌或手足脫皮。需緊急復(fù)查心臟超聲，可能需重復(fù)丙種球蛋白治療并加強(qiáng)糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍或地塞米松的使用。

恢復(fù)期應(yīng)保持低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每周監(jiān)測(cè)體溫和心率，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱立即復(fù)查冠狀動(dòng)脈超聲與炎癥指標(biāo)。