寶寶腿部彎曲可能由生理性膝內(nèi)翻、維生素D缺乏性佝僂病、先天性脛骨彎曲、成骨不全癥等原因引起,需結(jié)合年齡和伴隨癥狀綜合判斷。
2歲內(nèi)嬰幼兒常見(jiàn),因子宮內(nèi)姿勢(shì)或?qū)W步期負(fù)重導(dǎo)致,表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性膝內(nèi)翻,通常2-3歲自然矯正,無(wú)須特殊治療,家長(zhǎng)需避免過(guò)早強(qiáng)迫站立。
長(zhǎng)期日照不足或補(bǔ)充不足導(dǎo)致鈣磷代謝異常,伴隨夜驚、多汗、方顱等癥狀。家長(zhǎng)需每日補(bǔ)充維生素D3 400IU,多曬太陽(yáng),嚴(yán)重時(shí)需口服鈣劑配合治療。
胚胎期脛骨發(fā)育異常所致,單側(cè)不對(duì)稱(chēng)彎曲多見(jiàn),可能合并皮膚凹陷。需兒童骨科評(píng)估,輕度通過(guò)支具矯正,重度需截骨手術(shù)干預(yù)。
膠原蛋白合成障礙的遺傳病,表現(xiàn)為多發(fā)骨折、藍(lán)色鞏膜、牙齒發(fā)育不良。需基因檢測(cè)確診,使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物增強(qiáng)骨密度,避免外傷。
建議定期兒童保健科隨訪,記錄雙腿間距變化曲線,18月齡后持續(xù)彎曲或伴有疼痛、跛行需及時(shí)骨科就診,避免使用學(xué)步車(chē)加重下肢負(fù)擔(dān)。