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痛風(fēng)確診需進行血尿酸檢測、關(guān)節(jié)液穿刺、超聲檢查、雙能CT等四項核心檢查。
空腹靜脈血檢測血清尿酸值,男性超過420μmol/L或女性超過360μmol/L提示高尿酸血癥,需結(jié)合臨床癥狀判斷。
急性發(fā)作期抽取腫脹關(guān)節(jié)液,顯微鏡下發(fā)現(xiàn)單鈉尿酸鹽結(jié)晶可確診,該檢查具有高度特異性。
高頻超聲能顯示關(guān)節(jié)軟骨表面的雙軌征、痛風(fēng)石沉積等特征性改變,適用于慢性期患者評估。
通過兩種能量X射線識別尿酸鹽結(jié)晶,能精準(zhǔn)定位微小沉積灶,對無癥狀高尿酸血癥患者早期篩查有幫助。
檢查前3天需避免高嘌呤飲食,急性期建議完善炎癥指標(biāo)檢測,慢性患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能。