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不典型心絞痛癥狀主要包括胸悶、上腹痛、牙痛、咽喉緊縮感等,其表現(xiàn)按嚴(yán)重程度可分為早期不適、發(fā)作期異常感受及持續(xù)期功能障礙。
胸骨后壓榨感或窒息感最常見,可能伴隨出汗,與冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血有關(guān),需舌下含服硝酸甘油并監(jiān)測心電圖變化。
劍突下灼燒樣疼痛易誤診為胃病,疼痛可放射至后背,發(fā)作時建議立即停止活動并檢測心肌酶譜排除急性心肌梗死。
下頜部放射性疼痛常無明確牙源性疾病,疼痛呈陣發(fā)性,與體力活動相關(guān)時需進(jìn)行冠狀動脈CT血管成像檢查。
頸部束縛感伴呼吸困難屬于心絞痛少見癥狀,發(fā)作時可能伴隨血壓升高,需與哮喘急性發(fā)作進(jìn)行鑒別診斷。
出現(xiàn)不明原因軀體疼痛持續(xù)不緩解時,建議記錄癥狀發(fā)作時間與誘因,避免劇烈運(yùn)動并及時進(jìn)行運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)等心臟評估。