疤痕皮下硬塊可通過(guò)局部按摩、硅酮制劑外用、糖皮質(zhì)激素注射、手術(shù)切除等方式消除。疤痕硬塊通常由纖維組織過(guò)度增生、炎癥反應(yīng)持續(xù)、傷口愈合異常、瘢痕體質(zhì)等因素引起。
早期疤痕硬塊可通過(guò)指腹環(huán)形按摩軟化纖維組織,配合維生素E乳膏促進(jìn)血液循環(huán)。每日重復(fù)進(jìn)行可減輕硬結(jié),適用于術(shù)后3個(gè)月內(nèi)的增生性疤痕。
硅凝膠或硅膠片能抑制成纖維細(xì)胞增殖,減少膠原沉積。常見藥物有復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏,需持續(xù)使用2-3個(gè)月。
曲安奈德等藥物局部注射可緩解炎癥反應(yīng),適用于肥厚性疤痕??赡芘c免疫應(yīng)答異常有關(guān),表現(xiàn)為硬塊伴瘙癢疼痛,需由醫(yī)生評(píng)估后分次注射。
頑固性瘢痕疙瘩可手術(shù)聯(lián)合放射治療,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高。通常與TGF-β信號(hào)通路異常激活相關(guān),需配合壓力療法防止再次增生。
疤痕護(hù)理期間避免抓撓刺激,瘢痕體質(zhì)者應(yīng)預(yù)防外傷,增生期減少高蛋白飲食攝入。