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60歲以上老年人腦?？赏ㄟ^溶栓治療、抗血小板聚集、控制危險(xiǎn)因素、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、房顫、糖尿病等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶，超過時(shí)間窗可采用尿激酶。溶栓治療需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，常見并發(fā)癥為腦出血，需密切監(jiān)測(cè)生命體征。

2、抗血小板聚集

急性期后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等抗血小板藥物，預(yù)防血栓再次形成。用藥期間需定期檢查凝血功能，觀察有無牙齦出血等不良反應(yīng)。

3、控制危險(xiǎn)因素

嚴(yán)格控制血壓低于140/90mmHg，可使用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥。同時(shí)管理血糖血脂，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開始肢體功能鍛煉，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。語(yǔ)言障礙者需進(jìn)行發(fā)音練習(xí)，吞咽困難者需調(diào)整食物性狀。

腦?；颊咝栝L(zhǎng)期隨訪，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱CT。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別再次中風(fēng)征兆，如突發(fā)面癱、肢體無力等需立即送醫(yī)。