10年的陳舊性疤痕可通過(guò)激光治療、手術(shù)切除、藥物注射、壓力療法等方式改善。疤痕的形成與皮膚損傷深度、愈合過(guò)程異常、感染等因素有關(guān)。
點(diǎn)陣激光或脈沖染料激光可分解疤痕組織,刺激膠原重塑,適用于增生性疤痕和表淺凹陷疤痕。治療前需評(píng)估疤痕類型及皮膚狀態(tài)。
對(duì)頑固性增生疤痕或攣縮疤痕可采用疤痕松解術(shù)、Z成形術(shù)等外科手段,術(shù)后需配合放射治療防止復(fù)發(fā)。可能與創(chuàng)傷后成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖有關(guān)。
曲安奈德等糖皮質(zhì)激素局部注射可軟化增生疤痕,5-氟尿嘧啶能抑制膠原合成。藥物需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注入疤痕真皮層。
定制彈力衣持續(xù)加壓6-12個(gè)月可促使疤痕扁平化,適用于大面積燒傷后疤痕。壓力需保持25-40mmHg并定期調(diào)整。
陳舊疤痕治療需聯(lián)合多種手段,治療后嚴(yán)格防曬并使用硅酮制劑護(hù)理。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免非必要美容手術(shù)。