孕婦宮頸糜爛可通過定期產(chǎn)檢、局部藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。宮頸糜爛通常由激素變化、慢性炎癥、宮頸損傷、宮頸癌前病變等原因引起。
妊娠期激素水平升高可能導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移,表現(xiàn)為生理性糜爛樣改變。建議每4周進(jìn)行陰道分泌物檢查和宮頸TCT篩查,無須特殊治療。
合并感染時(shí)可使用保婦康栓、重組人干擾素α2b栓、聚甲酚磺醛栓等陰道栓劑。這些藥物可改善宮頸炎性微環(huán)境,但需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
產(chǎn)后6周可考慮激光或冷凍治療,妊娠期間禁止實(shí)施。物理治療適用于持續(xù)存在的Ⅱ-Ⅲ度糜爛伴接觸性出血,需排除宮頸上皮內(nèi)瘤變。
確診為高級別鱗狀上皮內(nèi)病變時(shí),需進(jìn)行宮頸錐切術(shù)。妊娠期僅做病理學(xué)評估,分娩后根據(jù)病理結(jié)果決定是否行LEEP刀或冷刀錐切。
孕期保持外陰清潔,避免使用陰道沖洗器,穿著純棉內(nèi)褲并每日更換。出現(xiàn)異常陰道流血或排液需立即就診。