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蕁麻疹引起的血管炎（蕁麻疹性血管炎）是一種由免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致的皮膚小血管炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為持續(xù)24小時(shí)以上的風(fēng)團(tuán)伴疼痛或灼熱感，可能伴隨關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等系統(tǒng)癥狀。該病需與普通蕁麻疹鑒別，通常由藥物過(guò)敏、感染、自身免疫疾病等因素誘發(fā)。

1、藥物過(guò)敏：

青霉素、磺胺類等藥物可能誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積。治療需停用致敏藥物，使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥，嚴(yán)重時(shí)需口服潑尼松。

2、感染因素：

鏈球菌或病毒感染可激活補(bǔ)體系統(tǒng)。針對(duì)感染源選擇抗生素或抗病毒治療，同時(shí)配合依巴斯汀緩解皮膚癥狀。

3、自身免疫病：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病易合并血管炎。需治療原發(fā)病，皮膚癥狀可聯(lián)合使用奧馬珠單抗，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。

4、冷球蛋白血癥：

異常免疫球蛋白遇冷沉淀引發(fā)血管炎。保暖基礎(chǔ)上使用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑，急性期靜脈注射免疫球蛋白。

患者應(yīng)記錄發(fā)作誘因，避免搔抓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和補(bǔ)體水平，出現(xiàn)蛋白尿或呼吸困難需立即就醫(yī)。