血壓高引起的頭痛可能由血管痙攣、顱內(nèi)壓升高、高血壓腦病、嗜鉻細(xì)胞瘤等原因引起,可通過(guò)降壓藥物、生活方式調(diào)整等方式緩解。
血壓驟升導(dǎo)致腦血管痙攣性收縮,刺激痛覺(jué)神經(jīng)末梢。建議監(jiān)測(cè)血壓變化,避免情緒激動(dòng),可遵醫(yī)囑使用尼莫地平、氟桂利嗪等鈣通道阻滯劑。
長(zhǎng)期高血壓使腦灌注壓增高,導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙。表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴惡心,需控制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米、甘露醇等脫水劑。
血壓急劇超過(guò)180/120mmHg引發(fā)腦水腫,出現(xiàn)劇烈頭痛伴視物模糊。屬于急癥需立即就醫(yī),常用硝普鈉、烏拉地爾等靜脈降壓藥物。
腎上腺腫瘤導(dǎo)致兒茶酚胺異常分泌,引發(fā)陣發(fā)性血壓飆升伴搏動(dòng)性頭痛。需手術(shù)切除腫瘤,發(fā)作時(shí)可使用酚妥拉明臨時(shí)降壓。
高血壓患者出現(xiàn)頭痛應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免濃茶咖啡等刺激性飲品,若頭痛持續(xù)不緩解需及時(shí)心血管科就診。