胎盤位置異??赡艹霈F(xiàn)胎盤低置或前置胎盤,胎盤位置可能隨著孕周增加發(fā)生變化,主要影響因素有子宮增大、胎盤自身生長、宮頸內口變化、既往宮腔操作史。
妊娠中晚期子宮下段逐漸拉長,原附著于子宮下段的胎盤可能相對上移,這種情況屬于生理性改變,無須特殊處理,定期超聲監(jiān)測即可。
胎盤絨毛膜組織具有向血供豐富區(qū)域生長的特性,若原附著位置血供不足,胎盤可能向上延伸至宮體部,需通過超聲評估胎盤邊緣與宮頸內口距離。
宮頸內口擴張或縮短可能導致已上移的胎盤再次下移,常見于宮頸機能不全患者,建議避免劇烈運動并監(jiān)測宮頸長度。
多次人工流產或宮腔粘連可能影響胎盤附著穩(wěn)定性,此類孕婦發(fā)生胎盤反復位移風險較高,需加強產前檢查頻率。
建議孕婦保持側臥位休息,避免增加腹壓動作,出現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī),通過超聲動態(tài)觀察胎盤位置變化。