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腦出血術(shù)后可能出現(xiàn)腦水腫、肺部感染、消化道出血、癲癇等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測并及時(shí)干預(yù)。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)易發(fā)生腦組織水腫,與血腫壓迫和手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān),表現(xiàn)為頭痛加劇或意識(shí)障礙加重,可使用甘露醇、呋塞米等脫水劑控制。
長期臥床導(dǎo)致墜積性肺炎,常見發(fā)熱、痰液增多,需定期翻身拍背,必要時(shí)使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治療。
應(yīng)激性潰瘍引發(fā)嘔血或黑便,與顱高壓刺激相關(guān),需禁食并靜脈注射奧美拉唑、生長抑素等藥物保護(hù)胃腸黏膜。
腦組織損傷可能誘發(fā)肢體抽搐,術(shù)后可預(yù)防性使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物,保持呼吸道通暢。
術(shù)后需維持血壓穩(wěn)定,早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,飲食選擇低鹽高蛋白流質(zhì),定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。