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甲狀腺占位必須切除么
病情描述:
甲狀腺占位必須切除么
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    甲狀腺占位多數(shù)情況下無須立即切除，具體處理方式需根據(jù)占位性質(zhì)、大小及癥狀決定，主要包括觀察隨訪、藥物治療、細針穿刺活檢、手術(shù)切除。

    1、觀察隨訪

    體積較小且無惡性特征的良性結(jié)節(jié)可定期超聲監(jiān)測，若生長緩慢且無壓迫癥狀可暫不干預(yù)。

    2、藥物治療

    甲狀腺功能異常相關(guān)的占位可嘗試左甲狀腺素鈉抑制治療，常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等。

    3、細針穿刺活檢

    超聲評估可疑惡性時需行病理檢查明確性質(zhì)，結(jié)果為良性可繼續(xù)觀察，惡性則需手術(shù)。

    4、手術(shù)切除

    出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等壓迫癥狀，或確診為甲狀腺癌、結(jié)節(jié)短期內(nèi)快速增大時需手術(shù)，術(shù)式包括腺葉切除、全甲狀腺切除等。

    建議患者每3-6個月復(fù)查甲狀腺超聲，避免高碘飲食，若出現(xiàn)聲音嘶啞或頸部腫塊增大應(yīng)及時就診。

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