尿酸恢復正常后仍可能發(fā)生痛風,痛風發(fā)作與尿酸波動、關節(jié)尿酸鹽結晶沉積、誘發(fā)因素及個體差異有關。
短期內尿酸水平驟降可能導致關節(jié)內尿酸鹽結晶松動脫落,引發(fā)炎癥反應。建議通過緩慢降尿酸、多飲水促進排泄。
既往形成的尿酸鹽結晶可能長期存在于關節(jié)滑膜中,即使血尿酸達標仍可能誘發(fā)急性發(fā)作。需持續(xù)降尿酸治療溶解結晶。
飲酒、高嘌呤飲食、受涼或外傷等可刺激炎癥反應。避免誘因并規(guī)律服用秋水仙堿、非甾體抗炎藥等預防發(fā)作。
部分患者對尿酸敏感性高,或存在遺傳代謝異常。需定期監(jiān)測尿酸,必要時聯用苯溴馬隆、別嘌醇等藥物維持治療。
保持低嘌呤飲食、控制體重及適度運動有助于減少復發(fā),建議每3-6個月復查尿酸及腎功能。