肺CT可以查出肺結核,肺結核的影像學表現(xiàn)主要有滲出性病變、纖維鈣化灶、空洞形成、粟粒樣結節(jié)等特征性改變。
早期肺結核在CT上表現(xiàn)為斑片狀或云絮狀陰影,多位于肺上葉尖后段及下葉背段,提示肺泡炎性滲出改變。
陳舊性肺結核可見條索狀高密度影伴鈣化,這是結核愈合過程中纖維組織增生和鈣鹽沉積形成的特征性表現(xiàn)。
進展期肺結核可出現(xiàn)薄壁空洞,洞壁光滑規(guī)整,周圍常見衛(wèi)星灶,這是結核病灶壞死液化后與支氣管相通所致。
血行播散型肺結核表現(xiàn)為雙肺彌漫分布、大小均勻的粟粒樣結節(jié),直徑約1-2毫米,呈隨機分布特征。
肺CT檢查需結合痰涂片、結核菌素試驗等實驗室檢查綜合判斷,確診肺結核需要進行病原學檢測。出現(xiàn)可疑影像學表現(xiàn)時應及時到感染科或呼吸科就診。