鼻咽癌被稱為癌中之王主要與其發(fā)病隱匿、早期診斷困難、易轉(zhuǎn)移及治療難度大有關(guān),常見誘因包括EB病毒感染、遺傳因素、咸魚等腌制食品攝入及環(huán)境因素。
鼻咽癌早期癥狀與鼻炎相似,可能出現(xiàn)鼻塞、涕血等非特異性表現(xiàn),約70%患者確診時已屬中晚期。治療需結(jié)合放療為主,可配合順鉑、紫杉醇等化療藥物。
鼻咽位置深在解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,普通檢查難以發(fā)現(xiàn)早期病變。電子鼻咽鏡和EB病毒抗體檢測是重要篩查手段,確診需依賴病理活檢。
鼻咽癌易經(jīng)淋巴道向頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,晚期可發(fā)生骨、肺、肝等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。治療需采用調(diào)強(qiáng)放療聯(lián)合吉西他濱等靶向藥物綜合干預(yù)。
腫瘤毗鄰顱底重要結(jié)構(gòu),手術(shù)切除難度大。主要采用放射治療,可能引發(fā)放射性口腔黏膜炎、聽力下降等并發(fā)癥,需營養(yǎng)支持及對癥處理。
建議高危人群定期進(jìn)行EB病毒血清學(xué)篩查,出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、耳鳴或頸部腫塊應(yīng)及時就診,治療期間注意保持口腔清潔及高蛋白飲食。