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感染艾滋病后8年沒(méi)吃藥
病情描述:
感染艾滋病后8年沒(méi)吃藥
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    感染艾滋病后8年未接受抗病毒治療可能導(dǎo)致病毒載量升高、免疫功能持續(xù)下降,增加機(jī)會(huì)性感染和腫瘤風(fēng)險(xiǎn),建議盡快就醫(yī)評(píng)估CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。

    1、免疫系統(tǒng)損害

    人類(lèi)免疫缺陷病毒持續(xù)破壞CD4+T淋巴細(xì)胞,8年未治療可能使CD4計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL,進(jìn)入艾滋病期,需立即啟動(dòng)高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。

    2、機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)

    長(zhǎng)期未控制病毒復(fù)制易合并肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等,表現(xiàn)為發(fā)熱、消瘦、咳嗽等癥狀,需進(jìn)行針對(duì)性病原學(xué)檢查和預(yù)防性用藥。

    3、腫瘤發(fā)生概率

    免疫功能缺陷可能誘發(fā)卡波西肉瘤、淋巴瘤等艾滋病相關(guān)惡性腫瘤,需定期進(jìn)行影像學(xué)篩查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。

    4、病毒耐藥可能

    長(zhǎng)期未規(guī)范治療可能產(chǎn)生耐藥毒株,應(yīng)進(jìn)行耐藥基因檢測(cè),治療方案可選用多替拉韋、拉米夫定、替諾福韋等組合。

    建議立即到傳染病專(zhuān)科醫(yī)院就診,治療期間保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物和劇烈運(yùn)動(dòng)。

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