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孕婦吐血多數(shù)情況下對(duì)胎兒影響有限，但需警惕嚴(yán)重病因如消化道潰瘍或妊娠劇吐。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括胃食管反流、黏膜損傷、凝血功能障礙及妊娠并發(fā)癥。

1、胃食管反流

妊娠期激素變化導(dǎo)致賁門松弛，胃酸反流刺激食管黏膜可能引發(fā)少量出血。建議少量多餐，避免辛辣食物，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠或雷尼替丁。

2、黏膜機(jī)械損傷

劇烈嘔吐可能導(dǎo)致食管賁門黏膜撕裂。家長(zhǎng)需觀察嘔吐物是否含新鮮血絲，暫時(shí)禁食后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具康復(fù)新液、膠體果膠鉍或蒙脫石散保護(hù)黏膜。

3、凝血功能異常

妊娠期血小板減少或維生素K缺乏可能加重出血。需檢測(cè)凝血功能，補(bǔ)充維生素K1注射液，嚴(yán)重時(shí)需輸注凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原等血制品。

4、妊娠并發(fā)癥

子癇前期或HELLP綜合征可能引發(fā)上消化道出血。伴隨血壓升高、蛋白尿時(shí)需緊急處理，可能使用拉貝洛爾、硝苯地平控制血壓，必要時(shí)終止妊娠。

孕婦出現(xiàn)吐血應(yīng)立即臥床休息，保持側(cè)臥位避免誤吸，記錄出血量和性狀，盡快前往產(chǎn)科和消化科聯(lián)合就診。日常避免彎腰、用力等增加腹壓動(dòng)作。