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中風(fēng)后腿腳功能恢復(fù)可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式加速,通常與神經(jīng)損傷程度、康復(fù)介入時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病控制等因素有關(guān)。
早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)及體位擺放,恢復(fù)期逐步過渡到主動(dòng)站立平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練,需由康復(fù)師制定個(gè)性化方案,配合器械輔助改善肌肉協(xié)調(diào)性。
功能性電刺激可激活休眠神經(jīng)通路,經(jīng)顱磁刺激有助于促進(jìn)腦功能重塑,水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,需根據(jù)肌力分級(jí)選擇適宜項(xiàng)目。
巴氯芬可緩解肌張力增高,甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),依達(dá)拉奉清除自由基,需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用并監(jiān)測(cè)肝腎功能。
跟腱延長術(shù)適用于嚴(yán)重足下垂,選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)可改善痙攣狀態(tài),需由神經(jīng)外科評(píng)估手術(shù)指征及風(fēng)險(xiǎn)收益比。
恢復(fù)期間需保持每日30分鐘以上有氧訓(xùn)練,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,避免高鹽高脂飲食,定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能。