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控制不住拉尿可能由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、壓力性尿失禁、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療、盆底肌鍛煉、手術(shù)等方式改善。

1、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻，可能與咖啡因攝入、焦慮有關(guān)。建議減少刺激性飲品，遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。

2、壓力性尿失禁

咳嗽或運(yùn)動(dòng)時(shí)漏尿常見(jiàn)于產(chǎn)后女性或盆底肌松弛者。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重時(shí)需使用度洛西汀或考慮尿道中段懸吊術(shù)。

3、前列腺增生

中老年男性排尿困難伴尿失禁，與腺體壓迫尿道有關(guān)。可選用坦索羅辛、非那雄胺等藥物，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致神經(jīng)控制異常，可能出現(xiàn)尿潴留或失禁。需間歇導(dǎo)尿配合奧昔布寧等藥物，同時(shí)治療原發(fā)病。

每日記錄排尿日記有助于評(píng)估病情，避免過(guò)量飲水與酒精攝入，癥狀持續(xù)需泌尿外科就診進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。