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心臟瓣膜病變可能由風(fēng)濕熱、退行性改變、感染性心內(nèi)膜炎、先天性畸形等原因引起，可通過藥物控制、介入治療或手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。

1. 風(fēng)濕熱

鏈球菌感染后免疫反應(yīng)可損傷瓣膜，常見二尖瓣狹窄，表現(xiàn)為勞力性呼吸困難。急性期需青霉素抗感染，慢性期可用地高辛、呋塞米、華法林控制癥狀。

2. 退行性改變

老年性鈣化導(dǎo)致主動脈瓣狹窄，可能出現(xiàn)暈厥和心絞痛。輕癥觀察，中重度需經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)，藥物可選硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀。

3. 感染性心內(nèi)膜炎

細菌侵襲瓣膜引發(fā)贅生物，伴發(fā)熱和栓塞表現(xiàn)。需靜脈用抗生素如萬古霉素，嚴(yán)重瓣膜穿孔時需行瓣膜成形術(shù)或置換術(shù)。

4. 先天性畸形

胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致二葉式主動脈瓣等畸形，兒童期可出現(xiàn)心力衰竭。輕度定期隨訪，重度需手術(shù)矯正，利尿劑如螺內(nèi)酯可緩解癥狀。

保持口腔衛(wèi)生、控制血壓血糖有助于預(yù)防瓣膜損傷，出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀應(yīng)及時心內(nèi)科就診評估。