根尖周炎多數(shù)情況下無須手術(shù),可通過根管治療、藥物治療、切開引流、定期復(fù)查等方式控制炎癥。
早期根尖周炎首選根管治療清除感染源,通過清理根管、消毒填充阻斷細(xì)菌繁殖,配合頭孢克洛、甲硝唑、布洛芬等藥物緩解癥狀。
急性發(fā)作期可采用阿莫西林克拉維酸鉀、洛索洛芬鈉、替硝唑等藥物控制感染,若伴隨牙齦膿腫需聯(lián)合局部沖洗上藥。
形成膿腫時(shí)需切開排膿并放置引流條,同時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥,避免炎癥擴(kuò)散至頜骨或鄰近組織。
治療后需每3-6個(gè)月拍攝牙片觀察根尖愈合情況,若反復(fù)發(fā)作或存在大型囊腫才考慮根尖切除術(shù)等手術(shù)干預(yù)。
日常避免咬硬物刺激患牙,飯后使用氯己定含漱液減少菌斑堆積,出現(xiàn)自發(fā)痛或牙齒松動需及時(shí)復(fù)診評估。