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玻尿酸注射可能導(dǎo)致失明的部位主要有眉間、鼻部、額部、太陽(yáng)穴等血管豐富的區(qū)域。注射不當(dāng)可能引發(fā)血管栓塞，導(dǎo)致視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞。

1、眉間注射

眉間區(qū)域有滑車上動(dòng)脈和眶上動(dòng)脈分布，注射壓力過(guò)大或劑量過(guò)多可能造成血管逆流栓塞。表現(xiàn)為突發(fā)視力下降、眼瞼下垂，需立即停止注射并就醫(yī)。

2、鼻部注射

鼻背動(dòng)脈與眼動(dòng)脈分支存在交通支，注射材料可能通過(guò)血管吻合支進(jìn)入眼動(dòng)脈系統(tǒng)。常見(jiàn)癥狀為劇烈眼痛伴視力喪失，需急診行血管擴(kuò)張治療。

3、額部注射

額部皮下組織較薄，眶上動(dòng)脈穿支易受壓迫。注射后出現(xiàn)視野缺損需考慮視網(wǎng)膜缺血，可使用降眼壓藥物和高壓氧治療。

4、太陽(yáng)穴注射

顳淺動(dòng)脈與眼動(dòng)脈有潛在吻合，注射時(shí)可能發(fā)生材料遷移。突發(fā)同側(cè)視力障礙伴頭痛時(shí)，需立即進(jìn)行溶栓治療。

進(jìn)行玻尿酸注射前需充分評(píng)估血管走行，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作，注射后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)視力異常應(yīng)立即到眼科急診處理。