突然乳糖不耐受可能由遺傳因素、腸道菌群紊亂、腸道感染、炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、治療原發(fā)病等方式緩解。
部分人群存在乳糖酶基因表達(dá)下降的遺傳傾向,隨年齡增長乳糖酶活性逐漸降低。建議選擇無乳糖奶制品,或遵醫(yī)囑服用乳糖酶制劑如乳糖酶膠囊、乳糖酶片、乳糖酶口服液。
長期使用抗生素或飲食失衡可能導(dǎo)致腸道益生菌減少,影響乳糖分解能力??赏ㄟ^補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié),配合使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能暫時性損傷小腸絨毛,導(dǎo)致繼發(fā)性乳糖酶缺乏。通常伴隨腹瀉腹痛,需治療原發(fā)感染,使用諾氟沙星、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽。
克羅恩病等慢性腸道炎癥會破壞乳糖酶分泌細(xì)胞,表現(xiàn)為持續(xù)腹脹腹瀉。需控制炎癥活動,可選用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、潑尼松等藥物。
日常建議分次少量攝入乳制品,優(yōu)先選擇酸奶等發(fā)酵產(chǎn)品,急性期可暫時采用無乳糖飲食,癥狀持續(xù)需消化科就診排查器質(zhì)性疾病。