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高壓低壓都高可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾、氫氯噻嗪等降壓藥物。降壓治療需根據(jù)個(gè)體情況選擇藥物,常見降壓藥包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑、利尿劑等類型。
氨氯地平通過(guò)阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管,適用于合并冠心病的高血壓患者,可能引起下肢水腫,服藥期間需監(jiān)測(cè)心率血壓。
纈沙坦通過(guò)抑制血管緊張素Ⅱ受體降低血壓,適用于糖尿病腎病患者,用藥期間需定期檢查血鉀及腎功能。
美托洛爾通過(guò)減慢心率降低心輸出量,適合心率偏快的高血壓患者,支氣管哮喘患者慎用,突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。
氫氯噻嗪通過(guò)排鈉利尿減少血容量,老年單純收縮期高血壓效果較好,長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂,痛風(fēng)患者禁用。
高血壓患者應(yīng)低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓并記錄,避免擅自調(diào)整藥物劑量,合并靶器官損害需定期復(fù)查心電圖、尿微量白蛋白等指標(biāo)。