權(quán)威問答
乙肝病人并非都會發(fā)展為肝癌，乙肝病毒感染后是否進展為肝癌與病毒復制活躍度、肝臟炎癥程度、個體免疫狀態(tài)以及是否規(guī)范治療等因素有關(guān)。
乙肝病毒持續(xù)活躍復制會導致肝細胞反復損傷，長期可能誘發(fā)肝硬化。需定期監(jiān)測HBV-DNA載量，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物抑制病毒。
持續(xù)存在的轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細胞炎癥壞死，炎癥微環(huán)境會加速纖維化進程?？赏ㄟ^雙環(huán)醇、甘草酸制劑等護肝藥物控制炎癥活動。
免疫系統(tǒng)對病毒的清除能力影響疾病進展，免疫耐受期患者風險較低。干擾素治療可調(diào)節(jié)免疫功能，但需嚴格評估適應(yīng)癥。
早期規(guī)范抗病毒治療能顯著降低肝癌風險，未治療者20年內(nèi)肝硬化概率較高。建議每6個月進行超聲和甲胎蛋白聯(lián)合篩查。
乙肝患者應(yīng)嚴格戒酒、避免肝毒性藥物，保持優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，規(guī)律復查可有效阻斷肝癌發(fā)生路徑。
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