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拔智齒通常不會顯著改變臉型。面部骨骼結(jié)構(gòu)主要由頜骨支撐，智齒拔除對頜骨輪廓影響極小，可能影響臉型的因素有術(shù)后腫脹、肌肉代償性肥大、原有咬合關(guān)系改變、個體愈合差異等。

1、術(shù)后腫脹

拔牙后局部軟組織水腫可能造成暫時(shí)性面部飽滿，一般2-3周消退。冷敷和遵醫(yī)囑服用布洛芬、塞來昔布、地塞米松可緩解癥狀。

2、肌肉代償

長期缺牙可能導(dǎo)致咀嚼肌群適應(yīng)性增厚，表現(xiàn)為下頜角略突出。進(jìn)行雙側(cè)均衡咀嚼訓(xùn)練可預(yù)防，必要時(shí)可注射A型肉毒毒素調(diào)節(jié)肌肉體積。

3、咬合改變

智齒缺失可能影響后牙咬合高度，導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)輕微移位。正畸醫(yī)生可通過咬合墊、鄰牙調(diào)磨或修復(fù)治療重建咬合關(guān)系。

4、個體差異

極少數(shù)骨愈合異常者可能出現(xiàn)牙槽嵴吸收，與骨質(zhì)疏松、感染等因素有關(guān)。骨增量手術(shù)配合羥基磷灰石填充可改善骨缺損。

術(shù)后保持口腔清潔，避免單側(cè)咀嚼，定期復(fù)查有助于維持面部形態(tài)穩(wěn)定。若出現(xiàn)持續(xù)不對稱需排查顳下頜關(guān)節(jié)疾病或頜骨發(fā)育異常。