小兒室間隔缺損可能由遺傳因素、孕期感染、胎兒發(fā)育異常、染色體異常等原因引起,可通過藥物控制、介入封堵術、外科修補術、定期隨訪等方式治療。
父母有先天性心臟病史可能增加患病風險,建議家長進行遺傳咨詢,患兒需定期心超監(jiān)測,可遵醫(yī)囑使用地高辛、呋塞米、卡托普利等藥物改善心功能。
孕早期風疹病毒或流感病毒感染可能影響胎兒心臟發(fā)育,家長需關注患兒有無氣促、多汗癥狀,輕度缺損可觀察,中重度需擇期行介入封堵術。
妊娠期糖尿病或營養(yǎng)不良可能導致室間隔閉合不全,表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、體重不增,缺損小于3mm可能自愈,大于5mm需外科修補治療。
21三體綜合征等常合并心臟畸形,家長需監(jiān)測患兒發(fā)育里程碑,合并肺動脈高壓時需使用波生坦、西地那非等靶向藥物,必要時分期手術。
建議母乳喂養(yǎng)并定期接種疫苗,避免劇烈哭鬧,每3-6個月復查心臟超聲評估缺損變化情況。