慢性淋巴細(xì)胞白血病多數(shù)情況下進(jìn)展緩慢,早期無明顯癥狀時(shí)通常無須立即治療,定期監(jiān)測(cè)即可。
慢性淋巴細(xì)胞白血病屬于惰性淋巴瘤,主要表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞異常增殖,常見于老年人,早期可能僅出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大或疲勞。
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性淋巴細(xì)胞增多、貧血、血小板減少或明顯癥狀時(shí)需啟動(dòng)治療,常用藥物包括苯丁酸氮芥、氟達(dá)拉濱和利妥昔單抗。
疾病分期、基因突變類型和免疫球蛋白重鏈可變區(qū)突變狀態(tài)是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素,部分患者可維持長期穩(wěn)定。
少數(shù)病例可能轉(zhuǎn)化為侵襲性淋巴瘤,表現(xiàn)為突然發(fā)熱、體重下降和乳酸脫氫酶升高,需及時(shí)調(diào)整治療方案。
建議患者保持規(guī)律隨訪,避免感染,出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向或體重驟減時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估病情變化。