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心肌梗塞可能由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、動脈炎等原因引起,可通過藥物溶栓、支架植入、搭橋手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。
長期高脂飲食或高血壓導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)沉積形成斑塊,可能伴隨胸痛、乏力等癥狀。治療需控制血脂,常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等藥物。
斑塊破裂后血小板聚集形成血栓,可能與血液高凝狀態(tài)有關(guān),典型表現(xiàn)為持續(xù)性胸骨后壓榨痛。急性期需使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物。
吸煙或寒冷刺激誘發(fā)冠狀動脈異常收縮,可能導(dǎo)致變異型心絞痛。治療需解除誘因,可使用硝酸甘油、地爾硫卓、尼可地爾等血管擴張劑。
大動脈炎等自身免疫性疾病累及冠狀動脈,可能伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛。需免疫抑制治療,常用潑尼松、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等藥物。
保持低鹽低脂飲食,規(guī)律有氧運動,戒煙限酒,定期監(jiān)測血壓血糖血脂水平有助于預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā)。