成人溶血性黃疸的嚴重程度取決于病因及溶血速度,輕度溶血可能僅表現(xiàn)為皮膚黃染,而急性大量溶血可導致貧血、腎功能衰竭等危及生命的并發(fā)癥。
常見于遺傳性球形紅細胞增多癥等慢性溶血疾病,黃疸程度較輕,可通過補充葉酸、避免感染等誘因控制病情。
藥物或感染誘發(fā)的急性溶血可能出現(xiàn)血紅蛋白尿、寒戰(zhàn)高熱,需立即停用可疑藥物并輸注紅細胞,必要時進行血漿置換。
重度溶血可能導致膽紅素腦病,表現(xiàn)為嗜睡、抽搐,新生兒更易發(fā)生,成人多見于合并血腦屏障損傷者。
自身免疫性溶血性貧血、惡性瘧疾等基礎疾病會加重黃疸,需針對原發(fā)病使用免疫抑制劑或抗瘧治療。
出現(xiàn)黃疸伴醬油色尿、乏力等癥狀應及時就醫(yī),避免劇烈運動加重溶血,溶血發(fā)作期應增加水分攝入促進膽紅素排泄。