永存左上腔靜脈多數(shù)情況下屬于良性血管變異,不影響胎兒正常發(fā)育,但需結(jié)合心臟結(jié)構(gòu)評(píng)估決定是否保留妊娠。
永存左上腔靜脈是胚胎期血管退化不全的常見(jiàn)表現(xiàn),單純存在時(shí)無(wú)血流動(dòng)力學(xué)異常,胎兒出生后通常無(wú)臨床癥狀。
約20%-30%病例可能合并室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先心病,需通過(guò)胎兒超聲心動(dòng)圖排查,心臟結(jié)構(gòu)正常者可繼續(xù)妊娠。
需確認(rèn)左上腔靜脈是否匯入冠狀竇或左心房,異?;亓骺赡軐?dǎo)致青紫癥狀,需出生后經(jīng)心導(dǎo)管檢查明確。
單純永存左上腔靜脈者遠(yuǎn)期生存質(zhì)量與常人無(wú)異,合并其他畸形者需根據(jù)具體病情制定手術(shù)方案。
建議家長(zhǎng)在孕18-24周完成胎兒心臟專(zhuān)項(xiàng)超聲,由小兒心臟科醫(yī)生評(píng)估血管走行及心臟結(jié)構(gòu),出生后定期隨訪(fǎng)心功能發(fā)育情況。
2025-11-15
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