小細(xì)胞低色素性貧血可能由缺鐵性貧血、慢性病貧血、地中海貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血等原因引起,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。
鐵攝入不足或丟失過多導(dǎo)致血紅蛋白合成障礙,表現(xiàn)為乏力、蒼白。治療需補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物,同時(shí)糾正病因。
慢性炎癥或腫瘤導(dǎo)致鐵利用障礙,常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核等疾病。需治療原發(fā)病,嚴(yán)重者可短期使用促紅細(xì)胞生成素。
遺傳性珠蛋白合成異常所致,表現(xiàn)為貧血、脾大。輕型無須治療,重型需輸血和去鐵治療,造血干細(xì)胞移植可根治。
血紅素合成障礙導(dǎo)致鐵利用異常,可能與鉛中毒、藥物有關(guān)。需去除誘因,補(bǔ)充維生素B6,嚴(yán)重者需輸血支持。
建議貧血患者增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵食物攝入,避免濃茶影響鐵吸收,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。