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梅毒轉(zhuǎn)陰后通常不會傳染，但需結(jié)合具體治療階段和實驗室檢測結(jié)果綜合判斷，影響因素包括規(guī)范治療完成情況、血清學(xué)反應(yīng)狀態(tài)、隨訪復(fù)查結(jié)果以及是否存在神經(jīng)梅毒等特殊情況。

1、規(guī)范治療

完成足療程青霉素治療后，非螺旋體抗原試驗滴度下降4倍以上且持續(xù)穩(wěn)定，傳染性基本消失。未規(guī)范治療者可能仍有活螺旋體潛伏。

2、血清固定現(xiàn)象

部分患者治療后非螺旋體抗體長期維持低滴度陽性，此時需通過螺旋體特異性抗體檢測確認(rèn)是否為血清固定狀態(tài)，該狀態(tài)下無傳染性。

3、隨訪監(jiān)測

治療后需每3-6個月復(fù)查RPR/TRUST滴度，連續(xù)2-3年無反彈才可確認(rèn)無傳染風(fēng)險。早期梅毒隨訪1年，晚期梅毒隨訪3年。

4、特殊類型

神經(jīng)梅毒或心血管梅毒患者即使血清轉(zhuǎn)陰，仍需通過腦脊液檢查評估，未完全治愈者仍具潛在傳染性。

建議轉(zhuǎn)陰后避免高危性行為直至醫(yī)生確認(rèn)治愈，定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，合并HIV感染者需延長隨訪時間。