權(quán)威問(wèn)答
哮喘與慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是兩種常見(jiàn)的慢性氣道疾病，區(qū)別主要在于發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)、治療目標(biāo)和疾病進(jìn)程。哮喘主要表現(xiàn)為可逆性氣流受限和氣道高反應(yīng)性，慢阻肺則以持續(xù)性氣流受限和肺功能進(jìn)行性下降為特征。
哮喘主要由遺傳因素與環(huán)境過(guò)敏原共同作用，表現(xiàn)為T(mén)h2型免疫反應(yīng)主導(dǎo)的氣道炎癥；慢阻肺則與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等有害顆粒刺激相關(guān)，以中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)為主的慢性炎癥。
哮喘發(fā)作具有陣發(fā)性和晝夜波動(dòng)性，常見(jiàn)夜間或晨起喘息、胸悶；慢阻肺癥狀呈持續(xù)性進(jìn)展，活動(dòng)后氣促明顯，常伴慢性咳嗽咳痰。
哮喘患者支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性率超過(guò)12%，肺功能可完全恢復(fù)正常；慢阻肺患者氣流受限不完全可逆，肺功能逐年下降。
哮喘以吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑為主；慢阻肺需長(zhǎng)期使用長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑，重癥患者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素或氧療。
兩類疾病均可通過(guò)肺功能檢查確診，建議患者定期監(jiān)測(cè)癥狀變化，避免接觸誘發(fā)因素，遵醫(yī)囑規(guī)范使用吸入裝置。
