川崎病患兒經(jīng)規(guī)范治療多數(shù)預(yù)后良好,生存率超過95%,實際預(yù)后與冠狀動脈是否受累、治療時機、并發(fā)癥管理等因素相關(guān)。
未出現(xiàn)冠狀動脈擴張的患兒基本不影響自然壽命,合并巨大冠狀動脈瘤可能增加心肌梗死風險,需長期隨訪心臟功能。
發(fā)病10天內(nèi)接受丙種球蛋白治療可顯著降低冠狀動脈病變概率,延遲治療可能導(dǎo)致血管持續(xù)炎癥損傷。
合并冠狀動脈血栓需長期抗凝治療,心肌缺血患兒可能需冠狀動脈搭橋手術(shù),嚴重瓣膜病變需進行瓣膜修復(fù)。
定期心臟超聲監(jiān)測冠狀動脈變化,持續(xù)服用阿司匹林等藥物控制炎癥,避免劇烈運動誘發(fā)心臟事件。
家長應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查心臟彩超,控制高脂飲食并保持適度運動,出現(xiàn)胸痛等癥狀立即就醫(yī)。