低鈣血癥可通過靜脈補鈣、口服鈣劑、維生素D補充及病因治療等方式快速糾正。低鈣血癥通常由甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏、慢性腎病、鎂缺乏等原因引起。
嚴重低鈣血癥需靜脈注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣,起效迅速,適用于手足抽搐或心律失常等急癥。治療期間需監(jiān)測血鈣水平避免高鈣血癥。
碳酸鈣、枸櫞酸鈣等口服制劑適用于輕中度患者,需配合飲食調(diào)整。長期服用可能引起便秘,建議分次隨餐服用。
骨化三醇或阿法骨化醇可促進腸道鈣吸收,尤其適用于維生素D缺乏者。需定期檢測血鈣磷水平以防過量。
甲狀旁腺功能減退需終身替代治療,慢性腎病患者需調(diào)整透析方案,鎂缺乏者應(yīng)補充硫酸鎂。病因控制后血鈣更易穩(wěn)定。
急性期處理后應(yīng)長期隨訪,保持均衡飲食富含乳制品、綠葉蔬菜,避免高磷食物,適度日照有助于維生素D合成。