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子宮內(nèi)膜炎患者能否進(jìn)行胚胎移植需根據(jù)炎癥活動(dòng)性評(píng)估，主要影響因素有急性感染期控制、子宮內(nèi)膜修復(fù)狀態(tài)、激素水平調(diào)節(jié)、病原體清除情況。

1、急性感染期控制

活動(dòng)性子宮內(nèi)膜炎需先完成抗生素治療，常用左氧氟沙星、甲硝唑、頭孢曲松等藥物控制感染，待炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常后再考慮移植。

2、子宮內(nèi)膜修復(fù)狀態(tài)

慢性子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致內(nèi)膜容受性下降，需通過(guò)宮腔鏡評(píng)估內(nèi)膜厚度及血流，必要時(shí)使用雌激素或阿司匹林改善內(nèi)膜環(huán)境。

3、激素水平調(diào)節(jié)

炎癥可能干擾雌孕激素受體表達(dá)，移植前需監(jiān)測(cè)激素六項(xiàng)，通過(guò)補(bǔ)佳樂(lè)、地屈孕酮等藥物建立人工周期。

4、病原體清除情況

支原體、衣原體等特殊感染需完成病原學(xué)復(fù)查，確保微生物培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后方可移植，避免垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。

建議在生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，移植后加強(qiáng)黃體支持并監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴。