子宮肌瘤癌變概率極低,多數(shù)為良性腫瘤。子宮肌瘤惡變主要與基因突變、長期雌激素刺激、快速生長等因素有關(guān)。
少數(shù)子宮肌瘤可能因TP53等抑癌基因突變導致肉瘤變,表現(xiàn)為短期內(nèi)肌瘤體積迅速增大,需通過病理活檢確診。
長期無孕激素拮抗的高雌激素狀態(tài)可能刺激肌瘤細胞異常增殖,常見于圍絕經(jīng)期女性使用單一雌激素補充治療的情況。
絕經(jīng)后肌瘤繼續(xù)增長或短期內(nèi)直徑增加超過妊娠3個月子宮大小,需警惕惡性可能,建議每3個月復查超聲監(jiān)測變化。
超聲顯示肌瘤邊界不清、血流信號豐富,或MRI提示T2加權(quán)像高信號伴強化不均勻時,應考慮肉瘤變可能。
建議育齡期女性每年進行婦科超聲檢查,若出現(xiàn)異常陰道流血、盆腔壓迫癥狀或肌瘤短期內(nèi)顯著增大,應及時就診評估。